Vrhunski estetski kirurzi otkrivaju zbog čega im dolaze žene, a zbog čega muškarci

Potražnja za estetskim operacijama širi se svijetom poput epidemije, s tim da neki ljudi postaju doslovno opsjednuti tim zahvatima pa ih iza sebe imaju po četrdesetak i na njih su potrošili brdo novca. No, da one ne prolaze bez problema dokazuje nedavni slučaj Danielle Lloyd, bivše Miss Engleske, koja je priznala da je u mladosti pod teretom slave postala nesigurna i opsjednuta izgledom, a estetskim operacijama si je željela podignuti samopouzdanje. Priznala je da ju je, nakon što je povećala dojke, jedan implantat skoro koštao života.

- Jednog jutra probudila sam se u lokvi krvi… Implantat je tijekom noći samo "eksplodirao"… Završila sam u bolnici i bila na rubu smrti. Izgubila sam tri i pol litre krvi, a odrasli čovjek u tijelu ima između četiri i šest litara… Preživjela sam zahvaljujući transfuziji - izjavila je Danielle.

Možda starleta nije našla pravu adresu za ovaj zahvat, ili on nije stručno obavljen, teško je reći, ali da se možda odlučila za neku od klinika za plastičnu kirurgiju na prostorima bivše Jugoslavije, možda bi prošla bolje. Naime, hrvatski plastični kirurzi, kao i njihove kolege u Sloveniji i Srbiji uživaju visok ugled u svijetu, riječ je o "staroj dobroj školi", osim što su zahvati na ovim prostorima znatno jeftiniji nego u europskim i američkim klinikama, neki su stručnjaci pioniri u mnogim zahvatima, po njima se zovu neke operacijske tehnike i kao takvi su ušli u svjetsku literaturu.

Ljubljanski klinički centar desecima godina uživa ugled vrhunske klinike, pa smo s prof. dr. sc. Urošem Ahčanom, predstojnikom Klinike za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju popričali o vrlo složenim rekonstrukcijskim zahvatima i njihovim cijenama u Sloveniji, piše Slobodna Dalmacija.

Koji su trenutno najuspješniji zahvati koji se obavljaju u ljubljanskom UKC-u? Imam u mislima rekonstrukciju nosa vlastitim tkivom pacijentice koji ste uzgojili na njezinoj podlaktici prvi na svijetu i koji je fascinirao i struku i laike?

- U UKC-u obavljamo sve kompleksne mikrokirurške zahvate. Najviše je mikrokirurških rekonstrukcija dojke poslije karcinoma. Suvremena kirurgija može najnovijom 3D tehnologijom pacijenticama ponuditi odlična rješenja nakon amputacije dojke i tako ih vraćate u psihofizičko stanje koje garantira normalan, kvalitetan život uz osmijeh na licu. Danas žene u prosjeku žive 84 godine i zato nema potrebe niti opravdanja da im zbog raka desetljećima bude unakaženo tijelo i porušen život.

U posljednje vrijeme naša je aktivnost usmjerena u pomaganje pacijentima s kompletnom amputacijom nosa, gdje smo 3D modeliranjem i kompleksnim mikrokirurškim pristupom uspjeli na ruci napraviti repliku nosa iz vlastitog tkiva, koji ima svoju mrežu živaca i krvnih žila. Cilj nam je obaviti seriju takvih operacija na pacijentima kojima je uništen život i novim pristupom razviti i standardizirati tehniku prethodno kreiranog vlastitog tkiva uz pomoć 3D planiranja i modeliranja.

Je li i u Sloveniji primjetan porast zahtjeva za zahvatima iz plastične i estetske kirurgije, odakle vam dolaze pacijenti i koje se operacije najviše traže?

- Plastična, a pogotovo estetska kirurgija je danas nešto potpuno prihvatljivo i može dignuti razinu samopouzdanja, uspješnosti i sreće. Svakako, kao i u drugim zanimanjima ima i puno nekompetentnih ljudi i stručnjaka s niskom razinom moralno-etičkih načela pa zbog toga gledamo i loše rezultate i potpuno neprimjereno korigirane dijelove tijela koji bacaju loše svjetlo na ovu ozbiljnu kiruršku granu. Danas je veliki pritisak na estetsku i rekonstrukcijsku kirurgiju ali estetski rezultat mora biti na pravoj razini. Otvorila su se i nova tržišta, kao što su Kina i arapske zemlje, gdje su ljudi jako dobro informirani preko medija i interneta napunili naše estetske centre i potražnja za plastičnim kirurzima je ogromna. Pacijenti dolaze iz različitih zemalja.

Privatni album

Uroš Ahčan

Hrvatska je za razliku od Slovenije prepoznala mogućnosti medicinskog turizma pa se ulaže u ovaj jako bitan sektor i pravi marketing, dok u Sloveniji propuštamo veliku priliku, i ne nudimo našu vrhunsku medicinu kao jako bitan tržišni proizvod i robnu marku koja bi donosila napredak i tržišnu priliku.

Dolaze li vam i pacijenti, pretpostavljam da su to češće žene, koje donose slike zvijezda kojima žele sličiti, ili traže neke ekstremne preobrazbe. Što u takvim slučajevima?

- Naravno. Puno je takvih. S njima treba dugo razgovarati. Razgovarati o marketingu, fotoshopu, fotografima i stilistima koje se bave tijelom. Treba znati da svaki nos ili svake usne nisu jednako lijepe na različitim ljudima. Kirurg mora biti savjetnik i partner, mora znati reći "ne" i objektivno prikazati situaciju i posljedice. Na kraju razgovora ili više njih ciljevi pacijenta i kirurga moraju biti isti, a očekivanja stvarna. S promjenom dijela tijela ne može se spasiti brak ili potpuno promijeniti život i lifestyle. No, s dobro planiranim i tehnički superiornim radom možemo podignuti samopouzdanje i vratiti puno veselja, ali treba znati da kirurški nož ima svoja ograničenja. Estetski zahvati su agresivni i nepovratni, s dobrim i lošim posljedicama i ožiljcima, i zbog toga je bitno tko i kako ih radi.

Smatrate li da je svijet zahvatila groznica estetskih zahvata? Neki ljudi idu s operacije na operaciju, na desetke njih, i jesu li se s druge strane plastični kirurzi pretvorili u prave biznismene, još pojačani mnogima koji im "kradu kruh" a nisu dovoljno etični niti educirani za plastične operacije, ali zarađuju brdo novca na botoxu i filerima koje ubrizgavaju za velike novce lakovjernim ženama koje ni ne propitkuju kvalifikacije?

- Potpuno se slažem s vama. Ima puno slijepih ulica i loših rezultata, nesretnih i razočaranih ljudi. Zbog toga me čudi da politika nema toliko moći, energije i volje da po uzoru na druge zemlje postavi pravila – tko, gdje i kako može raditi ovakve zahvate. Danas je problem relativizacije struke i svatko može raditi sve na svoj način. Pacijente se tretira kao potrošače. Ali kada pogledate u novinarstvo imate još veći problem - fake newsa, to vam je isto kao da bi liječnici za novac namjerno liječili na nepravilan način i da bi to bilo prihvatljivo.

Ima li neka operacija za koju biste danas mogli reći da vas je najviše dojmila rezultatom kao stručnjaka s gotovo tridesetogodišnjim iskustvom i tisućama operacija iza sebe?

- To su kompleksne operacije šake i lica kod djece, opekline, rekonstrukcije nakon karcinoma ili ozljeda. Ima ih puno, recimo dijete koje je imalo prekinute sve strukture na prstima na tri mjesta, pa mi je poslije zahvata poslalo fotografiju s diplomom iz natjecanja u sviranju harmonike. Ili alpinista koji mi je nakon kompleksne traume na Paklenici, koju smo mu liječili mikrokirurškom rekonstrukcijom, poslao razglednicu s Mont Everesta. Pa naš zajednički pacijent nakon ugriza morskog psa... Puno je takvih situacija koje daju pravu satisfakciju i veselje zdravstvenim radnicima i u kojima novac potpuno izgubi svoju bit.

Ljubljanska klinika nekada je bila poznata i po operacijama promjene spola, mislim da ste s tim prvi počeli u bivšoj državi, i to s velikim uspjehom. Kako danas stojite s ovim operacijama i držite li da ste tako osobama koje ekstremno pate zbog različitih anomalija pomogli lakše živjeti?

- U pravu ste. UKC Ljubljana je prije imao bazen od dvadeset milijuna ljudi, sada ih je samo dva milijuna. Zbog toga je i puno manje osoba koje trebaju i žele ovakav zahvat, pa zbog toga i nismo puno razvijali ovo područje i ima boljih centara koji ove pacijente obrađuju s velikim multidisciplinarnim timom stručnjaka koji se na kraju pobrinu i za promjenu glasa i svega ostaloga što promjenu spola napravi gotovo savršenom.

Zadnjih godina se sve više traže operacije na području ginekologije od zahvata na pomlađivanju vagine, preoblikovanja stidnih usnica, lipofilinga... Koliko ovakve operacije pomažu podizanju samopouzdanja, poboljšanju kvalitete seksualnog života, partnerskih odnosa?

- To treba pitati one koji su sve to prošli. Sigurno je da na to ima velik utjecaj industrija i marketing, ali kod pravih indikacija mogu se napraviti odlične korekcije od kirurških zahvata do pomlađivanja vagine laserom, lipofilinga i drugih zahvata.

Jesu li vama kao poznatom esteti privlačnije žene koje danas masovno pune usnice filerima razne kvalitete, pa sve izgledaju nekako isto, umjetno, neprirodno?

- Onaj liječnik koji slijepo slijedi želje pacijenta i napravi sve za novac i ne upozorava na sve probleme i dugoročne posljedice, loš je čovjek. Trendovi se danas jako brzo mijenjaju. Već jedan selfie Kim Kardashian može sve promijeniti, i ako cura od osamnaest godina dobije permanentan filer, zna i da će sigurno trebati još zahvata. Estetska kirurgija ne bi smjela biti statusni simbol gdje pacijenti, pa i kirurzi, pretjeruju da bi bili viđeni i da iziđu iz sjene. Tu nema olimpijskog načela - više, brže, jače, nego treba naći najbolju verziju sebe i raditi tako da traje što duže. Moj model je Monika Belucci, a u Sloveniji mama Luke Dončića. Lijepo njegovane uredne žene, pa i vaša predsjednica izgleda lijepo, svježe.

Isto je i s povećanjima dojki, koje se danas bildaju do ekstremnih veličina? Jesu li takve žene zaista seksepilnije i je li to prolazni modni trend? Što kada on prođe? Imate li već spremne zahvate za natrag u prijašnje stanje?

- Nema povratka u prijašnje stanje, može se samo njemu približiti novim operacijama i ožiljcima. Preveliki implantati čine štetu na koži koja se razvuče, može dobiti strije, raširiti areole, dolazi do promjena na kralježnici, žene imaju poteškoće u sportu... Život danas nije samo snimanje selfieja nego treba biti mnogo više od toga. Aktivan, zabavan, kreativan, i zbog toga treba znati koja je prava osoba da se podvrgne promjeni.

Napisali ste knjigu "Supermarket ljepote". Koja je njezina glavna poruka?

- Knjiga je namijenjena svima onima koji se odlučuju za promjene na svom tijelu, prikazane su sve mogućnosti od fotoshopa, medicinske kozmetike, minimalno invazivnih zahvata do kirurgije. Knjiga je pogotovo za mlade ljude bez iskustva i koji su prepušteni nepouzdanim informacijama na internetu, za sve koji žele znati zašto svojoj ženi nikad ne bih napravio brazilian butt lift, dakle brazilsku guzu kakvu ima Kim Kardashian jer treba znati da tako povećana stražnjica nije samo za selfije nego služi da na njoj sjedimo, radimo, a postoje i posljedice jednom kasnije kada bude trebalo odstraniti implantate. Knjiga je ukratko namijenjena boljoj informiranosti ljudi, a ne prikupljanju novih pacijenata, pa zbog toga i ima provokativan naslov.

"Clinic Olymp" u Novom Sadu, čiji je pokretač i vlasnik prof. dr. sc. Dimitrije Panfilov, smatra se najboljom adresom u Srbiji kad je riječ o operacijama faceliftinga, osobito nosa, koje uz dr. Panfilova, doajena plastične kirurgije, izvode i njegovi mlađi kolege dr. Predrag Matejin i dr. Dario Lizatović, pa su ove operacije na "Olympu" i najpopularnije, s cijenama dvostruko nižim nego u glasovitoj njemačkoj klinici "Nefretete". Potom slijede operacije dojki (povećanje, podizanje, zatezanje, smanjivanje), a na trećem mjestu su operacije iz intimnog područja.

Privatni album

Dimitrije Panfilov

- Dolaze nam pacijenti iz cijele Srbije. Mnogi dolaze i iz Beograda, jer, kako kažu, naša stručnost je dokazana i nedvojbena, a kod nas se osjećaju kao ljudi, ugodnija im je atmosfera i nisu samo broj. Estetska operacija je jako važan trenutak u životima pacijenata, mnogima i nekakva prekretnica i jako nam je važno da im pružimo iskrenu toplinu i ljubaznost, a s obzirom da uz doktore imamo i divne sestre, to uspijevamo i pacijenti to prepoznaju. Osim iz Srbije, dolazi nam, naravno, dosta Srba iz dijaspore. Od drugih zemalja u okruženju prevladavaju pacijenti iz Crne Gore, pa podjednako oni iz BiH i Hrvatske. Ima ih nešto i iz Slovenije, s tim da smo popularniji među Slovencima nego Slovenkama. Oni pretežno dolaze radi penisa. Ništa više ili manje od ostalih zemalja - kaže nam Marijo Bašić, Splićanin na novosadskoj adresi, zadužen za marketing, i otkriva da im u zadnje vrijeme dolazi sve više Splićanki, među kojima su i neke poznate, ali o imenima ne priča jer je diskrecija zajamčena, osim ako pacijenti sami ne pristaju otkriti gdje su se operirali.

Dolaze i stranci - od Amerike, Njemačke, pa do Australije i Novog Zelanda. Takvi najviše traže facelifting, s obzirom da je dr. Panfilov jedan od vodećih stručnjaka u svijetu u tome, a njegovu knjigu "Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic" Američko društvo kirurga proglasilo je najkompetentnijim udžbenikom takve vrste u svijetu, a francuski kolege smatraju je "Biblijom faceliftinga".

Zatim nas prepušta razgovoru s dr. Panfilovim, osebujnim čovjekom koji za sebe voli kazati da je "nenormalno normalan".

Za početak nam objašnjava suštinsku razliku između muškog i ženskog nosa:

- Muški nos mora biti ravan kao strijela, a ženski blago konkavan, što izražava prirodnu želju za zaštitom. Zbog toga svaki nos nije za svakoga. Imate situacija da na korekciju nosa dolaze muškarci s lijepim nosom, pa kad ga pitate zašto ga želi operirati odgovori: Je lijep je, ali za ženu, ne za mene! Inače, nos vam je jedan vrlo interesantan organ. Leđa su mu isturena prema naprijed, vrh mu je dole, a korijen okrenut prema čelu, što je neobično. Kako je moj hobi, kao neostvarenog arhitekta, između ostalog psihologija osmijeha, dosta sam se bavio estetikom lica. A s dobro urađenim nosom možete se proslaviti, ali i teško pogriješiti. Zato nije neobično što je tijekom dvadesetog stoljeća čak dvadeset kirurga diljem svijeta ubijeno od njihovih pacijenata.

Zašto, jer su loše napravljene operacije?

- Ne zato što su one loše tehnički napravljene nego zato što kad pacijent dođe popraviti nosnu pregradu, ili im je nos deformiran zbog neke nesreće, ili u tučnjavi, što najčešće rade specijalisti otorinolaringolozi, onda oni usput naprave i neke estetske zahvate, ali ne zato što je to pacijent od njih tražio. I to je greška. Još dok sam radio u Njemačkoj 1997. godine, prof. Munkera ubio je pacijent kojemu je u toj klinici njegov kolega operirao nos. Poslije sedam godina pacijent iz Turske došao je i tražio kirurga, nije ga našao, ali je našao šefa i ubio ga s četiri metka.

Mnoge greške se događaju u startu i ne potječu od pacijenta nego od kirurga. Iza sebe imam oko dvije tisuće operacija nosa, od kojih jedna trećina otpada na sekundarne i tercijarne korekcije, a od njih dvije trećine su one koje nisu uspjele, 80 posto je u pitanju greška otorinaca, 15 posto maksilofacijalaca, tri posto drugih plastičnih kirurga, a samo dva posto su moji pacijenti koji su se vratili zbog ožiljka, odnosno stvaranja mekog ožiljkastog tkiva na vrhu hrbta nosa, što je pacijentu gotovo nevidljivo, jer se radi o pola milimetra, ali je meni vidljivo, i kako se to ne može predvidjeti, niti djelovati preventivno, onda takve korekcije idu na trošak kuće.

Nisu dolazili ni u kakve osvetničke pohode?

- Ne. Ali moj kolega Ivan Krainik iz Sankt Peterburga, koji je operirao jednog tamošnjeg podmorničkog kapetana, obavio je jako dobru operaciju, ali je izbor pacijenta bio vrlo loš. Na kliniku se vratio nezadovoljan,ali nije našao Krajnika pa je ubio onkologa koji se slučajno tu zatekao. Često se kaže da "ludi doktori operiraju lude pacijente". Sad se možemo šaliti iako su ovo vrlo tragične situacije, ali hoću vam reći da je vrlo bitno s pacijentima razgovarati i procjenjivati o kakvim je ličnostima riječ.

Postoje i veselije priče. Operirao sam studenta koji je imao malo orlovski nos, po meni ništa strašno, ali on je toliko patio da u dvije godine nije dao ni jedan ispit. Nakon što sam mu popravio nos bio je preporođen, nazvala me njegova majka da mi kaže kako mu je preobrazba promijenila život i da sada svaki mjesec polaže po jedan ispit. Dečku se vratilo samopouzdanje. Inače, ja sam tijekom svoje dugogodišnje karijere sredio daleko ružnije nosove nego što ih imaju Gérard Depardie ili Barbara Streisand, kojima doduše njihovi nosovi nisu smetali da izgrade uspješne karijere, i svi su moji pacijenti otišli zadovoljni.

Važno je znati odabrati pacijente i objasniti im što mogu objektivno očekivati kao rezultat.